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如何看懂甲状腺结节超声报告?带你一起了解下
2020-10-07整理发布:仲泰医圣堂
超声检查简单,无创,便宜。高分辨率超声能检出甲状腺内内径>2mm的微小结节,并能清晰显示其边界、形态和内部结构。它是甲状腺最常用和首选的成像方法。建议所有通过临床触诊或机会性筛查发现甲状腺结节的患者都应进行高分辨率颈部超声检查。那么如何看懂甲状腺结节超声报告?带你一起了解下。
超声诊断甲状腺良恶性结节如下:
1、结节数目单发/多发
结节数即超声波检测到的结节数。单个结节提示甲状腺腺瘤或甲状腺癌,多个结节为结节性甲状腺肿,可能为甲状腺癌。

2、结节高/低回声
回声是超声报告的特殊描述,对低回声和极低回声结节要警惕。等回声和高回声基本为良性结节。
3、结节边界清晰度
大约80%-90%的甲状腺癌定义不明确或定义不明确,而大多数良性结节有非常清楚的界限,其中只有15%的定义不明确。
4、结节钙化程度
结节钙化可分为微钙化,边缘钙化,粗钙化或钙化斑,其中微小钙化是甲状腺乳头状癌最常见的表现之一。结节性甲状腺肿常见边缘钙化,多为良性结节。甲状腺良性病变中也常见粗钙化和钙化点。
5、结节囊/实性
甲状腺结节分为囊性结节、实性结节、囊性结节等,囊性结节致癌率很低。
6、结节形态是否规则
椭圆型:常见于良性结节,部分为恶性结节。
直立型:多见于恶性结节和部分良性结节。
形态不规则:多见于恶性结节、局灶性甲状腺炎及部分良性结节。
在临床上,甲状腺超声将结节分成不同的等级,等级越高,恶性的可能性越大。

超声虽然应用广泛,但很多情况下检测不到太小的结节,不能同时诊断所有甲状腺癌。对于超声检查无法确认性质的甲状腺结节,应进行穿刺等进一步检查,以确认结节的性质,从而进行科学治疗。
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相关问答
问:良性甲状腺结节会癌变吗?
答:良性甲状腺结节突变成癌的可能性非常小,但仍建议定期复查。因为还是可能有新的结节产生,良恶性需要重新判断。良性甲状腺结节建议每隔 6~12 个月进行随访。
问:甲状腺结节有钙化就说明是癌吗?
答:也不是那么绝对。甲状腺结节钙化是指结节内出现的钙沉积现象,这种现象在良性结节中也可能出现,只不过恶性结节发生钙化的概率更高一些,大家要提高警惕,最好进一步检查。
问:甲状腺结节会有什么症状吗?
答:绝大多数甲状腺结节前期没什么症状,当后期结节过大或侵袭性生长时,可能会压迫食管、气管,导致吞咽困难,呛咳和声音嘶哑等症状。另外如果结节合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。比如:合并甲亢时,会出现心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并甲减时,会有畏寒、倦怠、嗜睡等症状。
问:为啥会长甲状腺结节?
答:目前认为与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。
问:甲状腺疾病有哪些?
答:甲状腺疾病可以分为四大类:甲状腺功能性病变(甲亢)、甲状腺功能性病变(甲减)、甲状腺炎症性病变(甲状腺炎)、甲状腺形态性病变(甲状腺结节)。
问:甲状腺有哪些重要功能?
答:甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘,合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素主要有甲状腺素(四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。
甲状腺激素的主要功能是调节机体的物质和能量代谢,它能加速全身细胞的氧化过程,促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用,提高机体代谢率。同时,对促进人体的生长发育,特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。
问:甲状腺结节能治吗?
答:甲状腺结节可以治。甲状腺结节主的治疗,主要要判断其是否会恶变。如果发现甲状腺结节有恶性病变,如有钙化或横着长,有这种倾向时,就可以进行手术治疗。
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