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甲状腺结节的那些事

甲状腺结节的那些事

  • 发布日期:2021-04-12
  • 甲状腺位于我们颈部的前侧,喉咙的下部,气管上部的两侧。正常情况下是看不见摸不着的,是人体非常重要的内分泌腺。它通过血液和淋巴液向全身各组织器官进行调节,在生长发育
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    内容介绍

      甲状腺位于我们颈部的前侧,喉咙的下部,气管上部的两侧。正常情况下是看不见摸不着的,是人体非常重要的内分泌腺。它通过血液和淋巴液向全身各组织器官进行调节,在生长发育、新陈代谢、机体活动等方面起着非常重要的作用。今天给大家介绍下甲状腺结节的那些事?
     
      甲状腺结节的病因
     
      碘摄入过多或过少、食用致甲状腺肿物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺乏可引起增生结节,以及其他肿瘤性结节如良性甲状腺肿瘤、乳头状甲状腺癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤、转移癌等。囊性结节如甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变等所导致的囊肿。最后,炎性结节常为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均可以结节的形式出现。在极少数情况下,它是由肺结核或梅毒引起的。
     
      甲状腺结节临床症状和临床表现
     
      甲状腺结节一般无功能改变,患者基础代谢率正常,少数患者可继发甲亢;但是,当结节较大时,就会出现气管压迫,气管移位或向另一侧弯曲,或气管受压变窄,呼吸困难,尤其是胸骨后甲状腺肿大更严重时。长期压迫气管壁可导致气管软化和窒息。喉返神经压迫,可引起声带麻痹(多在一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。食管压迫少见,仅有胸骨后甲状腺肿可压迫食管,引起吞咽不适,但不引起阻塞症状。颈深静脉压迫,可造成头颈部血液回流困难,患者面部青紫水肿。如为甲状腺癌可有颈部等淋巴结的转移。
     
      甲状腺结节与碘
     
      合成甲状腺激素的主要原料是碘和酪氨酸。酪氨酸能在人体内自行合成,而碘必须从食物中获取。事实上,我们平时的饮用水也含有碘,但含量相对较低,不能满足人体的需要,所以我们需要从食物中额外摄入。常见的补碘食物有碘盐和海带等海鲜。
     
      甲状腺结节的大小与危险度的关系
     
      甲状腺结节大小与良恶性无关,尤其是有些囊性结节大,长得又快又好,但却是良性的。但是如果是甲状腺癌,直接大于10mm的预后不如小于10mm的,所以很多情况下,医生可能建议对超过10mm的甲状腺结节进行细针穿刺病理检查。对于小于10毫米的结节,还可推荐进行细针穿刺检查:1.超声恶性征象;2.颈淋巴结病变;3.童年辐射暴露;4.甲癌家族史;5.血清降钙素水平增高。
     
      在甲状腺结节病理组织中,钙化原本是一个概念,它是指在细胞代谢、坏死过程中沉积的钙。我们这次主要是在超声波下表现钙化。也有一些胶质沉积在超声波中会被误认为钙化。
     
      一般而言,甲状腺良性病变发生钙化的机会较少,约6%-14%,且多为粗大钙化,边缘清晰,微小钙化发生率低。恶性甲状腺疾病的钙化率在37%-75.7%之间,微钙化的发生率在55%-68%之间。
     
      微钙化,即每平方厘米有15个以上微钙化。他们形态各异,针尖样,杆状样,沙粒样,这些钙化混合在一起,很可能是恶性的。因此,微钙化要小心一些。

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